FICHE D'INSCRIPTION OYRE le Dimanche 22 juin 2008

Attention! Si vous n'avez pas de licence sportive, vous devrez présenter un certificat médical.

Veuillez compléter le formulaire et envoyer votre inscription. Merci.

...........7,5 km ..4 €............... 20 km 7 €

NOM:
Prénom: M ............F
Année de naissance:
Catégorie:
Numéro de licence: Fédération :
Adresse:
Ville: Code Postal:

Pour tout renseignement, contacter: Granier Jacques tél: 05.49.02.61.23 ou Roland Naveilhan tél 05.49.02.67.82

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